【病例分享｜工作機台一震動就頭暈！檢查正常，中醫從上頸椎找到治療方向】
【病例分享｜工作機台一震動就頭暈！檢查正常，中醫從上頸椎找到治療方向】
一位 51歲女性患者，原本因更年期症候群至本院調理。經持續治療後，更年期相關症狀已明顯改善，病況穩定。
115年5月19日，患者不慎撞擊右後頭枕部，有至急診檢查X光和電腦斷層，有頸椎退化，無骨折，無明顯腦部異常。起初以為只是一般撞傷，休息幾天即可恢復，沒想到之後陸續出現頭暈、頭痛、頸部痠痛緊繃、容易疲倦、氣不足及眼前發黑等症狀。
最令患者困擾的是，只要工作機台開始運轉，受到持續震動，頭暈便會明顯加劇；每次發作都必須停止工作，休息約 2個小時以上 才能逐漸緩解。此外，搬重物、用力或頸部活動較多時，也容易誘發頭暈及頭痛，已嚴重影響工作效率及日常生活，因此再次回診接受治療。
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檢查結果
腦部電腦斷層（CT）
✅ 未發現腦出血或其他急性腦部病變。
頸椎X光
✔️ 頸椎退化（Cervical spondylosis）
✔️ C5-6、C6-7椎間盤狹窄
✔️ C6-7輕度脊椎滑脫（Spondylolisthesis）
⚠️ 雖然檢查未發現明顯腦部異常，但患者頭暈症狀仍持續存在，尤其在工作機台震動時最為明顯。
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中醫觀點
中醫認為，外傷容易造成氣血瘀阻、經絡失暢；再加上頸部肌肉持續緊繃，容易影響頭頸部氣血循環。
理學檢查發現，患者上頸椎（C1）偏位活動受限，周圍肌群張力偏高，且壓痛點與症狀表現具有一致性，因此治療重點除了改善外傷後的氣血循環外，也著重於上頸椎偏位調整及放鬆頸肩肌群，以恢復頸部整體功能。
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治療方式
依患者病況，採取整合治療：
針灸治療
以頭頸部穴位為主，配合遠端調氣穴位。
風池、完骨、率谷、太陽、百會、合谷
藉由疏通經絡、調和氣血，改善頭頸部循環，放鬆枕下肌群及頸肩肌肉，減輕頭暈、頭痛及頸部緊繃。
整脊治療
針對上頸椎（C1）偏位進行評估與調整，改善頸椎排列及活動度，降低工作機台震動所誘發的頭暈與不適。
中藥調理
依體質辨證施治，活血化瘀、舒筋通絡，促進外傷修復，同時改善疲倦感及整體恢復能力。
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治療成效
5/29 初診
◉ 平時反覆頭暈。
◉ 工作時只要機台震動，頭暈立即加劇。
◉ 每次都需休息約2小時以上才能恢復。
► 6/12
◉ 頭暈程度開始下降。
◉ 工作震動及出力時仍容易誘發。
► 6/19
◉ 平時幾乎不再頭暈。
◉ 僅工作震動時偶有症狀。
► 6/26
◉ 工作約2小時後才出現輕微頭暈。
◉ 休息後可快速恢復。
► 6/30
◉ 頭暈已明顯改善。
◉ 工作時即使受到機台震動，也幾乎不再誘發頭暈。
◉ 已恢復正常工作與日常生活。
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醫師提醒
頭暈的成因相當多元，並非所有患者都能在腦部檢查中找到明確原因。
若頭暈反覆發作，且與外傷病史、頸部姿勢、工作震動或特定動作有明顯關聯，除了腦部疾病之外，也應考慮頸部功能異常的可能性。
透過完整的問診、理學檢查與整體評估，搭配中藥、針灸及整脊等整合治療，協助改善頸部功能及氣血循環，許多患者的症狀都能逐步改善，重拾良好的工作能力與生活品質。
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